Вагинальная CO2-лазерная терапия, вероятно, не эффективна при ГСМ у женщин, переживших рак молочной железы

В рандомизированном клиническом исследовании не наблюдалось различий в результатах между терапией CO2-лазером (CLT) и фиктивной лазерной терапией для лечения мочеполового синдрома менопаузы (GSM) после выживания после рака молочной железы. Эти результаты были опубликованы в JAMA Network Open.

GSM остается недостаточно диагностируемым и недостаточно лечится среди людей, переживших рак молочной железы. В последние годы были разработаны новые методы лечения.

В этом рандомизированном исследовании оценивалась безопасность и эффективность CLT в больничной клинике Барселоны в Испании. Семьдесят две женщины, перенесшие рак молочной железы, которые получали сывороточную терапию эстрадиолом и имели симптомы ГСМ, получали негормональные увлажняющие кремы и стимуляцию вагинальным вибратором и были рандомизированы для получения 5 ежемесячных сеансов CLT (35 женщин) или имитации лазерной терапии (37 женщин). ). Первичным результатом было изменение анкеты Индекса женской сексуальной функции (FSFI).

Средний возраст получателей CLT и имитации лазера составлял 51,3 и 53,7 года, у 74,3% и 54,0% была индуцированная менопауза, им был поставлен диагноз рака молочной железы 3,5 и 4,8 года назад, а 71,4% и 73,0% были первоначально сексуально активны, соответственно.

У всех женщин (средняя разница [MD] 6,4; P <0,001) и сексуально активных женщин (MD 4,3; P <0,001) наблюдалось значительное улучшение показателей FSFI после лечения. Однако в зависимости от лечения не было отмечено различий в результатах FSFI среди всех женщин (MD, 2,8; P = 0,15) или сексуально активных женщин (MD, 2,7; P = 0,15).

Что касается вторичных исходов, в целом наблюдались значительные улучшения в отношении диспареунии, индекса здоровья влагалища, шкалы образа тела, рН влагалища, индекса вагинальной мастурбации и эластичности влагалища (все P £ 0,007), однако групповых различий не наблюдалось.

Сигналы безопасности были одинаковыми в группах CLT и имитации лазерной терапии, за исключением того, что CLT была связана с более низким показателем переносимости (P = 0,007).

Эти результаты нельзя обобщить за пределами лечения рака молочной железы.

В этом исследовании были обнаружены доказательства того, что вагинальное лазерное лечение было безопасным, но, вероятно, неэффективным, поскольку результаты были сопоставимы с имитацией лазерной терапии.

Ссылка

Менсьон Э, Алонсо I, Англ-Аседо С и др. Влияние фракционного углекислого газа по сравнению с имитацией лазера на сексуальную функцию у выживших после рака молочной железы, получающих ингибиторы ароматазы при мочеполовом синдроме менопаузы: рандомизированное клиническое исследование LIGHT. Открытие JAMA Netw. 2023;6(2):e2255697. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.55697