Фокальная абляция HIFU при РПЖ предлагает адекватную краткосрочную помощь

Фокальная абляция опухолей простаты (РПЖ) с помощью высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) безопасна и обеспечивает превосходное сохранение потенции и удержания мочи при адекватном краткосрочном контроле над раком, пришли исследователи на основании первоначальных результатов первой и крупнейшей серии фокальных HIFU в США. Соединенные Штаты.

Радикального лечения удалось избежать у 91% пациентов в течение 2 лет, сообщили Андре Луис Абреу, доктор медицинских наук из Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, и его коллеги в «Журнале урологии».

Исследователи изучили 100 последовательных мужчин, прошедших лечение Hemigland HIFU. Первичной конечной точкой была неэффективность лечения, определяемая как группа степени 2 или выше при последующей биопсии простаты, радикальном лечении, системной терапии, метастазах или смертности от рака.

На момент включения в исследование 8% и 20% пациентов имели РПЖ очень низкого риска и РПЖ низкого риска соответственно, а 50%, 17% и 5% имели промежуточный благоприятный, промежуточный неблагоприятный и высокий риск РПЖ. , соответственно. Средний срок наблюдения за пациентами составил 20 месяцев. Двухлетняя выживаемость при отсутствии неудачи лечения, рецидива группы степени 2 или выше, повторного очагового HIFU и радикального лечения составила 73%, 76%, 90% и 91% соответственно.

По данным исследователей, из 58 мужчин, прошедших биопсию после лечения, у 10 были положительные результаты биопсии в полевых условиях, а у 8 за пределами поля - группа 2 или выше.

Удержание мочи (определяемое как отсутствие прокладок) сохранялось у всех пациентов. У пациентов не наблюдалось снижения эректильной функции, при этом средние показатели Международного индекса эректильной функции-5 до и после лечения HIFU существенно не отличались (22 против 21; P = 0,99), сообщила команда доктора Абреу. Медиана Международной шкалы симптомов простаты значительно улучшилась, снизившись с 9 до лечения до 6 после лечения (P = 0,005). Ни один пациент не умер и не имел свища прямой кишки.

Ограничения исследования включали его ретроспективный дизайн, короткую продолжительность наблюдения и относительно небольшую популяцию исследования.

Абреу А.Л., Перецман С., Ивата А. и др. Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция гемигландов при раке предстательной железы: первые результаты серии исследований в США. Дж Урол. 204:71-747. doi:10.1097/JU.0000000000001126